8.「暴乐暴苦,始乐後苦,皆伤JiNg气。JiNg气竭绝,形T毁掉。暴怒伤Y,暴喜伤yAn。厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补泻。不知病情,JiNg华日脱,暴恶乃到Y治之二过。」一般来说,暴怒的人会伤,这些都会造成逆气而上,满脉去形,即人的血脉会因为气上逆而很充实,外形会受到伤害。
如果不了解病人的情志对JiNg气造成的伤害,是医之第二。
文字来源:《h帝内经》全译图解版
*此病生於饮食居处,YyAn喜怒,而不因於外邪也。夫味归形,气归JiNg,味伤形,气伤JiNg,热伤气,寒伤形。乐者必过於温饱,苦者必失於饥寒,是以饮食失节,寒温失宜,皆伤JiNg气。JiNg气竭绝,则形T毁实行。喜怒不中,则YyAn不和,而厥气上行,脉满去形。盖身半以上为yAn,身半以下为Y,肌腠气分为yAn,经脉血分为Y,YyAn和平,则营卫血气上下循环,外出内入。如暴喜伤yAn,则气并於yAn而为厥逆;暴怒伤Y,则血并於Y而为脉满。盖肌形之血气并於脉中,故谓脉满去形也。盛者泻之,不足者补之,愚医治之,不知补泻,不知病情,致使JiNg华日脱,YyAn寒热之邪气相并。此治之二过也。
9.「善为脉者,必以b类奇恒,从容知之。为工而不知道,此诊之不足贵。此治之三过也。」医者的第三过,就是不望闻问切,只会m0脉。病人坐在你面前,你不能从脉上得知他过去的很事情,所以你要去问。绝对不可以光是靠脉来做诊断。你要先望、闻、问,然後再去m0脉。
*此病生於厥逆而不因於邪也。行奇恒之法,以太Y始,五藏相通,移皆有次,神转而不回者也。病则各逆传其所胜,回则不转,乃失其相生之机。故善为脉者,必以b类奇恒,从容得之。为工不知,治之过也。闵士先曰:b类者,言出五藏脉气之顺逆,以b类奇恒之脉或顺或逆也。工以诊脉之顺逆,不必b类奇恒,故曰此诊之不足贵。
10.「诊有三常,必问贵贱。封君败伤,及yu候王。故贵脱势,虽不中邪,JiNg神内伤,身必败亡。」野心很大、暴喜、暴忧、暴怒的这些JiNg神内伤,会让人的寿命不长。
11.「始富後贫,虽不伤邪。皮焦筋屈,痿躄为挛。医不能严,不能动神。外为柔弱,乱至失常。病不能移,则医事不行。此治之四过也不能。我们当医生的,遇到这种有情智志问题的病人,慢慢地用很多话来劝说,简言所以人要开心,不要因慾望而受伤,因为JiNg气会耗损。
*此言善诊者当先察其JiNg气神,而後切其血脉也。封君败伤,故贵脱势,及yu侯王而不可得,此忧患缘於内,是以JiNg神内伤。《灵枢经》曰忧恐忿怒伤气,是三者皆不能守而失其常矣。始富後贫,则伤其志意。志意者,所以御JiNg神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故荣卫调,志意和,则筋骨健强,腠理致密,故伤其志意则JiNg神不能内守,外为筋骨挛躄之病。荣卫不调,腠理不密,故外为柔弱三者亦失其常矣。上文曰:五气留连,气虚无JiNg,病深无气。又曰:外耗於卫,内夺於营。是故贵脱势,始富後贫,皆论伤於气,故此节止补出JiNg神二字。莫子瑜曰:JiNg气神三者互相资生,故上节论伤气而JiNg神自然并伤,此言伤JiNg神而气亦在内。
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七十七-2、粗工之意、八正九候
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