倪师注:
h帝盘坐着,召见雷公问道,你学习医术又读了很多医书,如果确实读过所有医书,甚至达於《b类》一书,必能通於所有道理,请把你的长处说给我听听。
像五臓六腑中,胆、胃、小肠、大肠、脾臓、子胞、膀胱、脑、骨髓、涕、唾Ye、哭泣及悲哀所产生的泪水,所有水的代谢系统,这都是人T中必要知晓的。水的平衡发生偏差,病乃生也。你如果完全明了,则可以万全。若不明了,必生误治,招致世人的抱怨。
雷公答道,臣学过《脉经·上下篇》,已重复研究很多次了,但无法区分,且无法模拟其差异,无法尽知全部。所以无法回答皇上的问题。
h帝说,你试着说明五蒆的异常、六腑之间的不协调在何处,针灸的缺失、何时可用毒药治病、汤Ye的使用与药的区分,全都具T地说来听听。若有不明处,可以问我。
雷公答,凡肝虚、肾虚、脾虚,都会使人身T倦怠烦躁。吾人当给予强烈的药、针刺、热熨或汤剂等的治疗。但有的会好,有的不好,此时又该如何区分呢?
h帝答道,你为什麽年纪这麽大,但问得却很肤浅,我看错你了。我问的是《窈冥篇》内记载的事项,你却引用《脉经·上下篇》来回答我,为什麽呢?
脾虚时其躯浮,如同肺之浮脉;肾脉细小微浮,却像脾之缓脉;肝脉呈急数且沉下,接之则散,好像肾脉。这都是时下的医师所发生误差的处所。若能了解《从容篇》的内容,必可分别出来。此肝肾脾三蒣,乃土木火三者所居之处,连小孩都知道,你问他是表示什麽呢?
雷公答到道,因为有患者,其头痛又常cH0U筋;骨节沉重,神情害怕,呼x1浅短、常打嗝、噫气,腹部胀满,常易受惊,无法入眠,这是何蒆所引发的病?按其脉又浮又弦,重按之如石之坚y。我不知其意,又想再请问脾、肝、肾的关系,来作b分类也。
h帝说,《从容篇》谈论的就在此。凡为年长之人治病,必从腑部消化系统着手,年轻的人则从主经脉上着手,壮年之人则从内蒆下手。现在你所说的,都是由於外在八风变化,造成郁热,而使五臓衰弱、JiNg气消耗、病邪相传造成的。
凡人的脉出现浮而且弦,这是肾脏不足的表现。脉沉而如石之坚的,表示肾气沉滞不通。人会害怕、呼x1浅短,这是三焦水道不利,造成R0UT与JiNg气消耗而无滋养。有咳嗽且烦躁症状的,是肾气不下行反逆上肺。
此患者的病,只在此一肾蒆中,若是误会为肝脾肾三莅俱病,这大错特错了。完全不知医之法也。
雷公说,有的患者,四肢怠惰无力,气喘、咳嗽、下利带血。我为其诊断,以为是伤到肺臢,但按其脉却呈浮大且紧绷之状,我不敢为他治疗。可是有个愚笨的医师为他下针,结果放出很多的血,血止後身T变轻,这是为什麽呢?
课堂笔记:
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