12.「YyAn不相应，病名曰关格。」凡是出现内关外格或外关内格，都是属於真藏脉。真藏脉m0到的话，这个人就是Si。
*关於真臓脉与关格，请参考：七-1-1、真臓脉之覆脉与溢脉、九-8、格yAn、关Y与关格
*臓为Y，腑为yAn，秋冬为Y，春夏为yAn。肾主冬令闭藏之气，而反中盛臢满，是有馀者为肾藏之JiNg。膀胱主太yAn夏盛之气，而反水泉下泄，是不足者为膀胱之消。是与四时相反者矣。若应太过而反不足为JiNg，是肾臓之JiNg反泄於外矣；应不足而反有馀为消，是膀胱之水反蓄於内矣。此臓腑YyAn之相不应，病名曰关格。关则不得小便也。此盖言州都之津，气化则出，而视JiNg明，发音声，资神明，坚筋骨，皆由肾臓所藏之JiNg，而气血亦由此JiNg之所生化也。子晋问曰：反四时而止言冬夏，病关格而止曰不得尿，恐与经旨不合欤yú？曰：日月运行，一寒一暑，故下文曰，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，成冬之怒，虽四时成岁，而总属寒暑之往来。《平脉篇》曰：下微本大者，则为关格不通，不得尿。又曰：趺yAn脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩而食不得入，名曰关格。是不得小便者病名关格，吐逆者亦名关格也。
十七-5、气与YyAn变化
原文：
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍看时奈何？知病乍看时奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，liuhe之内，天地之变，YyAn之应。彼春之暖，为夏之暑。彼秋之忿，为冬之怒。四变之动脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，yAn气微上，Y气微下。夏至四十五日，Y气微上，yAn气微下。YyAn有时，与脉为期。期而相失，知脉所分，分之有期，故知Si时。微妙在脉，不可不察。察之有纪，从YyAn始。始之有经，从五行生。生之有度，四时为宜。
倪师注：
h帝问，脉依四季不同而产生变化，如何说明呢？如何测知病之所在呢？又如何察知病是由内而起的呢？如何知道病是由外而入的呢？读将此五问题，一起告诉我，可以吗？
岐伯回答，这必须从天地之运转，与人T之变化，产生互动关系的角度来看。所有动植物之T外，上下、左右、前後的liuhe之内，就是天地间变化之所，也是自然界YyAn消长之处也。天地间在春季时会呈现暖和之气候，夏季时会很炎热，秋季时会有肃杀之感，冬季时大地会冰冷无情。
此四季气候之变化，把它配合到人T之寸口脉时，以春季来言，人与此频率必缓和如春暖一样；夏季来临时，脉亦须配合夏季而出现强有力状；秋天时，脉出现如秤之尾部一样，稍重按即退状；冬天时，脉必须像沈河底之石一样沉，这是正常的状态。
在节气中从冬至以後的四十五日中，是自然界中yAn气微出，Y气微退的状态。从夏至以後的四十五日中，是yAn气微退，Y气微出的状态。
此YyAn变化消长完全与人T的脉是吻合的，一旦节气已变，脉不配合，则知病之所在，二十四节气的变化能区分清楚，则可以诊断出病人的Si期於何时。至微至妙都在脉与节气之配合，医师必须明此。明察的方法是有规矩的，其必从YyAn之消长来测定的，判断时必依五行之生克来作依归，凡脉能符合四季时节之变化而变化，必为一健康长寿之人。
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