现在病邪居於皮表,进入孙络。若停留不去,毛孔肌r0U又闭塞无法出去,又无法进入主经脉,於是就流注到大络脉中,而产生一些特珠的病症。
一旦病邪居於大络脉中,就会从左流注到右,或从右侧流注到左侧,上下左右不断游走,与主经脉产生g扰。其分布在四肢之末稍,此病气无常居之所,又不进入主经之俞x。此时须采用「缪刺法」。
h帝问,缪刺是左病治右,右病治左。这是为何呢?它与巨刺有何不同?
岐伯答,病邪若居主要经脉上,左侧经脉气血通盛,表示右侧有病;右侧经脉气血盛,则左侧有病。其间也会有左右移痛者,有时左痛未好,右侧血脉就已生病了。一旦如此,则必采用巨刺法,即必须在主经脉上取x,不在络脉上取x。
络脉上生病,其痛并非在主经脉上。因此针刺之x亦非在主经脉,而在对侧不同之络处,所以叫做「缪刺」。
课堂笔记:
1.「夫邪之客於形也,必先舍於皮毛。」病邪客於身T的形时,必定居在皮毛中间。「形」指的是相对於内蓆而言的T表、外界环境。
2.「留而不去,入舍於孙脉。留而不去,入舍於经脉。留而不去,入舍於络脉。」如果病邪停留在皮毛没好,就会进入孙脉。如果留而不去,病邪则会舍於经脉。再留而不去,病邪会从经脉跑到络脉里面。
3.「内连五藏,散於肠胃。」病邪先入yAn经,再从yAn经的络x跑到Y经,然後再从Y经直接络到蒆,然後「散於肠胃」。例如病邪现在在手yAn明大肠经上而没治好,它就会顺着yAn明经的络,跑到肺经去肺与大肠互为表里。进入肺经的话就是进入莅了,这就是「内连五藏」。
4.「YyAn俱感,五藏乃伤。此邪之从皮毛而入,极於五藏之次也。如此,则治其经焉。」简单来讲,就是经病,就紮经。
*此先言邪气循序而入於经者,则当治其经也。夫经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。络脉外见於皮部,经脉内连於藏府。邪之始客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,则传入於孙络,盖从孙而络,络而经也。YyAn俱感者,谓皮毛气分为yAn,经络血分为Y,言五藏之血气,外充於形身,有Y而有yAn也。夫十二经脉,三Y者属藏络府,三yAn者属府络藏,而云内连五藏,散於肠胃者,谓地之五行,以生人之五藏,三Y三yAn之六气,亦由五行之所生。故凡论经脉,以五藏五行之气为主,而六府为其合也。极,至也。次,处也。此言邪入於经而至於五藏之次者,不缪刺也。
5.「今邪客於皮毛,入舍於孙脉。留而不去,闭塞不通,不得入於经,流溢於大络,而生奇病也。」如果病邪在孙脉上,没有办法进入主经——主经的气脉很旺,它就会跑到大络上去,「流溢於大络」,这时人就会生出很多奇怪的人。
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