「yAn虚则外寒」为表寒;「yAn虚则寒」为里寒。
2.如果病人告诉你,我很冷。你就要问他,你是皮表冷,还是身T里面冷?如果病人说是皮表冷,我们就知道,这是yAn虚了,需要用补yAn的药。
3.「yAn盛则外盛,Y盛则内寒。」YyAn要平衡的。Y是寒,yAn是热,故yAn盛当然是热,Y盛当然是里面生寒。
4.祛寒有两种,一种里寒,一种表寒。所以有的药是祛里寒的,有的药是祛表寒的,药不能乱用。
*此承上文而复论表里YyAn有寒热虚实之别。上节论yAn在外而Y在内,然表yAn之气有虚之寒,里Y之气有虚之热,故帝引经而复问焉。
5.「yAn受气於上焦,以温皮肤分r0U之间。令寒气在外,则上焦不通。上焦不通,则寒气独留於外。故寒栗。」常人的x腔里是yAn,所以能够温皮肤分r0U里面的间隙。当寒气在外而影响上焦时,会造成上焦不通,此时yAn气就没办法去固外,於是人就会发寒、发冷。所以说“yAn虚则外寒”,因为yAn气不能到皮肤表面上来,这就是yAn虚。
*yAn,谓诸yAn之气。经云:上焦开发,宣五谷味,燻肤充身泽毛,是谓气。是yAn受气於上焦,以温皮肤分r0U。假令寒气客於外,则上焦之气不通,而寒气独留,故寒栗也。朱永年曰:凡伤於寒则为病热,得yAn气以化热也。寒栗而不能为热者,上焦之气不通也。
6.「Y虚生内热奈何?」Y虚的人,会生内热。
7.「有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通。胃气热,热气熏x中,故内热。」劳力付出很多或行房过度,会造成形气衰少--因为里虚了。当其他津Ye因劳倦而耗散掉了,只剩下胃气是热的时候——这个「胃」泛指小肠,与心臓火相通,是非常热的——这个热气一直在熏,热气往上升,所以Y虚的人会产生内热。
8.当看到Y虚内热的病人时,我们就会知道要把滋Y的、补虚的和祛热的药放在一起,才能治好。如果你只开了祛热的药,而没开补Y的药,那是治标不治本,内热不会祛掉的。
9.一般来说,久病的人都会有Y虚内热的现象。
*此言Y虚生内热者,因中土之受伤也。夫饮食劳倦则伤脾,脾主肌r0U,故形气衰少也。水谷入胃,由脾气之转输,脾不运行,则谷气不盛矣。上焦不能宣五谷之味,下焦不能受水谷之津,胃为yAn热之府,气留而不行,则热气熏於x中而为内热矣。金西铭曰:上即风雨寒Sh,此即饮食居处。
六十二-9、不流汗之因与治法
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