(91)-调经论篇之二:血气虚实的定义及其补泻、手之三部九候、风雨和寒湿伤人、阴之生实与实之生阴 (2 / 9)

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        1.「余已闻虚实之形,不知其以生?」我已经知道了虚实刚开始时病的形态,那病从哪里来的?

        2.「气血以并,YyAn相倾,气乱於卫,血逆於经,血气离居,一实一虚。」气和血一前一後走动,本来是不会相互打仗的,当气血并在一起时,就会相搏相斗,YyAn相格。这时血和气会分离开来,形成一处虚一处实的情况。

        *此言五者之有馀不足,生於血气之相并也。血气者,YyAn也。YyAn者,皮肤气分为yAn,经脉血分为Y;表为yAn,里为Y;身半以上为yAn,身半以下为Y。气乱於卫者,血并於气也。血逆於经者,气并於血也。血并於气则血离其居,气并於血则气离其居矣。血离其居则血虚而气实,气离其居则气虚而血实,故曰一实一虚。盖有者为实,无者为虚也。此节论血气相并之总纲。

        3.「血并於Y,气并於yAn,故为惊狂。」脖子是气之海,头部是髓之海,当气并於yAn时,气会往诸yAn之会的头部冲,这时病人就会发生惊狂。遇到这种yAn气太盛的情况,我们马上要用百会放血的方式把它泄掉。涌泉放血也可以把yAn气导下来。

        *此言血分气分之为YyAn也。脉外气分为yAn,脉内血分为Y,Y血满之於外,yAn气注於脉中,是为YyAn匀平。如血居於Y,则Y盛而血实,心主血脉,故Y盛则惊;气并於yAn,则yAn盛而气实,yAn盛则发狂也。

        4.「血并於yAn,气并於Y,乃为炅中。」血本来就是很热的,气血紊乱时,热血再并於yAn就更热了,所以为炅中。

        *此言外内之为YyAn也。炅,热也。血并於yAn,则Y虚而生内热矣;气并於Y,则yAn气内盛而为热中矣。故YyAn外内相并而总属炅中。

        5.*「血并於上,气并於下,心烦惋善怒。血并於下,气并於上,乱而喜忘。」此分上下之为YyAn也。血并於上,则脉气实而心烦惋;气并於下,则气不舒而多怒也。血并於下,则血蓄於下而喜忘;气并於上,则气逆於上而为悗乱。《灵枢经》曰;清浊之气相g,乱於x中,是为大悗。《伤寒论》曰:其人喜忘者,必有蓄血,宜抵当汤下之。按抵当汤证乃血蓄於气分,当知气并於上,匪则并於脉外而兼并於脉中,故曰清浊之气相g。血并於下,匪则并於脉中而兼并於脉外,故其人喜忘。经云:上气不足,下气有馀,肠胃实而心气虚,虚则营卫留之於下,久之不以时上,故喜忘也。

        6.「血并於Y,气并於yAn,如是血气离居,何者为实,何者为虚?血气者,喜温而恶寒。寒则不能流,温则消而去之。」岐伯下定义了,血与气的本X就是喜温而恶寒,所以人T的温度很高。血一遇到寒就会停滞不前。当温回来的时候,气血才会平衡下来。

        7.「是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。」气血的虚实关系:如果血太多,气就少了;气太多,血就少了。气血必须在均衡的状态之下。气行,血才跟着行,二者不回头地一直在循环,不能停。

        8.当气和血遇到寒时,如果寒伤到的是气,气就会累积而停下来。因为血要等气先走六寸,血才跟着走。当气累积在一处时,血不过去,就会和气并一起,造成血虚。如果寒伤到的是血,血也会累积在一处,血一停下来,气就不动,从而造成气虚。

        9.我们有些药入气分,有些药入血分,需要辨证选择。後面讲的《伤寒论》《金匮要略》的用药法则,都是源自这里。

        六十二-4、虚实定义

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