(85)-长刺节论篇之针寒热、治深专者、腐肿、少腹有积、华佗夹脊、病在筋肌肤骨、狂证和大风 (2 / 8)

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        课堂笔记:

        1.“刺家不诊,听病者言。”针灸家、下针的人不诊脉,但你要注意听病人讲话。

        2.四诊合参中,望、闻、问已经很足够了。真正的中医m0脉,只是为了确定望、闻、问得出来的答案。若脉证不同,则舍脉取证。

        *按《针经·刺节论》曰:剌有五节,一日振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。此刺之大约,针之极也,神明之类也,故曰刺家不诊,谓用针之妙,神而明之,不待诊而後知之也。

        3.“在头,头疾痛,为藏针之。刺至骨病已。”病人头痛,则埋针、刺到骨边,病人就好了。

        4.「上无伤骨r0U及皮。皮者道也。」扎头部,就是紮到皮和骨的中间。

        *此yAn气大逆,故疾痛在头也。藏,隐也,谓隐针而藏刺之也。盖头之皮r0U最薄,易至於骨,故刺至骨而无伤骨,浅之而又无伤皮。盖皮者,针之道路也。针必由皮而进,浅则伤之,深则伤骨,在浅深之间则伤r0U。此言浅深在意,而头刺之更难也。能难其所难,则易其所易矣。按《灵枢·刺节篇》首章言yAn气大逆,上满於x中,盖yAn气从x膈而上升,或逆满於x中,或上逆於巅顶,故曰补《灵枢》之未尽,而以下诸病大义相同。

        5.“Y刺,入一傍四处,治寒热。”如果是病人出现寒热的症状,全身发冷或全身发热,我们一针下去,然後在下针x道的上下左右的一寸处再各加一针。

        6.什麽叫针寒热?在不m0脉的情况下,你问病人,你的冷是从哪里来的,是里面冷还是外面皮肤冷?如果病人回答是皮表冷——当然我们一m0脉就知道皮表冷是浮脉——肺主皮毛,皮毛合肺,你就下一针身柱x,再在身柱x的上下左右一寸处各下一针,这时病人的寒就会散去。如果病人说他的冷是从骨头出来,肾主骨,那你就挑治肾的x道下针。所以针寒热没有一定的x道,但都是在主症x道旁的上下左右一寸处各下一针。

        7.“深专者,刺大藏。迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会。腹中寒热去而止。”这是针对病情很深、深到骨头旁的刺法。

        我们的背上有所有臓腑的俞x,例如心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞,也有胆俞、小肠俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞。如果深病是从臓发出来的,我们就要在病人背上相应的俞x下针,b如胃病就紮胃俞,肾病扎肾俞,三焦病就扎三焦俞,诸如此类。当针刺了对应的臓腑俞x时,病人腹中的寒热就会自然停止。

        8.「与刺之要,发针而浅出血。」《h帝内经》一再强调,膀胱经是少气多血的经。所以一般来说,当你在膀胱经上治病时,不论是气喘、癌症还是肾脏病都一样,不仅可以在俞x上下针,还可以点刺放点血。但一定是在病人还有正气、还可以跟病邪做抗争时才放血,这样病邪才会往外走。如果病人元气大虚,放血只会让病邪更深入。

        *此论刺寒热之法也。治寒热者,Y刺之。Y刺之法,正入一,傍入四。若深而专者,此病在藏,当取大藏以治之。刺大藏者,当迫於藏而刺背,盖藏俞之在背也。刺其俞而迫於藏,则藏气与针会,而腹中之寒热去矣。与刺之要同法,发针而浅出其血焉。

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