5.「热厥之为热也,必起於足下者,何也?」为什麽热厥一定从脚开始?
*足下,足心也。热为yAn厥而反起於Y分,故问之。
6.「yAn气起於足五趾之表,Y脉者,集於足下而聚於足心,故yAn气胜则足下热也。」五趾之表,即脚的表面上。足心,就是涌泉的地方。足背是表yAn,但yAn中有Y,所以表yAnm0起来是凉的;足底是Y,但它m0起来是热的。这是YyAn的常态。掌心和掌背也是一样,正常的人掌背应该是凉的,掌心应该是热的,因为这是YyAn交接的地方,井x之所在。
*足三yAn之血气出於足指之端。表者,外侧也。三Y之脉集於足下而聚於足心,若yAn气胜,则Y气虚而yAn往乘之,故热厥起於足下也。张兆璜曰:足心,足少Y经脉所出。《YyAn类论》曰:三yAn为表,二Y为里。盖太yAn为诸yAn主气,少Y为诸Y主气也。
7.诊断寒热很简单,正常人的手脚同理,都是手背是凉,手掌是热,以指尖的井x为界限。当手掌的热度超过了指尖,热到手背,代表此人yAn盛;当手背的凉超过指尖,到了手掌,代表此人Y盛。
如果病人吃了你的药,手掌原本是整个冰凉的,现在一半是热的一半是凉的,代表你的处方开对了,病人继续吃。如果病人吃了药以後,手掌越来越凉,代表处方错了。
这个YyAn的标准,代表人T的末梢最敏感,所以病人的病好了没有,你一m0就知道了。
8.「寒厥之为寒也,必从五趾而上於膝者,何也?」为何寒厥从脚五趾起,到膝盖为止?
*上节论yAn胜於Y则为热厥,而寒厥起於Y之本位,故问之。兆璜曰:YyAn二气,Y为之主也。
9.「Y气起於五趾之里,集於膝下而聚於膝上。故Y气胜则从五趾至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。」脚下都是Y经,故Y气起於五趾。Y气太盛时,从脚到膝盖这段是冰冷的。因为这个寒不是从外面进来的,而是从里面发出来的。
10.这个寒冷很奇怪,从脚一直到膝盖为止,就上不去了,为什麽?因为再往上就是气街从足三里到关元,足yAn明胃经的yAn气在这里挡着,冷只能到膝盖为止。
*足三Y之血气起於五趾内侧之端。里者,内侧也。集於膝下者,三Y交於踝上也。聚於膝上者,三Y经脉皆循内GU而上。故其寒也,不从外,皆从内也。兆璜曰:YyAn二气皆起於足,是以伤寒病足经而不病手经也。张应略曰:YyAn六气止合六经,足之六经复上合於手者也。
四十五-2、治症:十枣汤证
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