课堂笔记:
1.「形之疾病,莫知其情,留y日深,着於骨髓。心私虑之,余yu针除其疾病,为之奈何?」h帝问,有时病在身T里发出来,你在表面上完全看不到,等到发现病的时候已经太慢了,来不及治疗,人就Si掉了,这种情况该怎麽办?
*王冰曰:虚邪之中人微,先见於sE,不知身,有形无形,故莫知其情状也。留而不去,y衍日深,邪气袭虚,故着於骨髓,帝矜不度,故请行其针。
2.「夫盐之味咸者,其气令器津泄。弦绝者,其音嘶败。」歧伯回答,这就是一个望和闻的诊断。当人有病变时,你可以看到一些症状,例如躺那边没事一直在流汗——这是盗汗。或者就像弹琴的弦快断的时候会听到杂音,人也是一样,当身T里有一点病时,从声音就可以听出来。
*此言莅腑经络皆有胃气之所资生。如胃气已败,虽毒药无所用其功,针石无所施其力。yu宝命全形者,当先养其胃气焉。夫盐之味咸者,X本润下,如置之器中,其气上升,令津泄泽於器之上。
3.「木敷者,其叶发。」一棵树的树枝太密,这棵树会Si。所以木要疏,需要常常剪枝,让所有枝叶呼x1到氧气。一个人的四肢手脚也好像树枝一样,一定要看得非常润泽、头面光鲜才对。所以岐伯的意思是说,身T一有病变,马上就会有症状出现,好的医生就能看得到。
*如弦yu绝者,其音必先嘶败。如木气敷散,其叶早发生。此三者,以喻有诸内而形诸外,以b哕之腑坏而後发於音声。
4.「病深者,其声哕。」病b较深的,就会不停地打嗝。
*夫哒有三因,如因肺气逆而yu复出於胃者,橘皮竹茹汤主之,此蓕之逆证也。如蓕而腹满,当视其前後,知何部不利,利之二癒者,此哟之实证也。如有此三者之b而其声哕者,哗之败证也。此因病深胃府已坏,虽毒药无可治其内,短针无可取其外。
5.「人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取。此皆绝皮伤r0U。」如果同时出现了汗流不止、声音败掉与打嗝三个症状,代表着病人的胃气就已绝,没得治了。这时吃药、针灸,只是伤到皮r0U伤血,只会让血气伤得更严重。
6.“血气争黑”,例如肝病患者的脸sE本来是青的、暗h,木克土,经过治疗後变成黑sE的,嘴巴里面和脸都是黑sE的,这是气逆着走,治不好了。
*此皆皮毛焦绝,肌r0U损伤,气血争为矣。黑者,腐之sE也。朱永年曰:《金匮要略》云:六腑气绝於外者,手足寒,上气脚缩;五蒆气绝於内者,利不禁,手足不仁。此罗之坏证也。所谓坏腑者,言病深而五臓六腑血气皮r0U俱已败坏。
7.「夫人生於地,悬命於天,天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母。知万物者,谓之天子。」人之所以会生病、会Si,都是病人本身违反了天地的正常道理,跟医生没有关系,所以你不要难过。
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