(46)-三部九候论篇之三:七诊与缪刺法 (3 / 4)

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        12.“必审问其所始病,与今之所方病。”我们看病诊断时,一定要问病人“你刚开始是怎麽回事?现在的病是怎麽样子”,要把病史和当下的症状都考虑进去。

        13.「而後各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉络者不病,其脉迟者病,脉不往来者Si。」然後再去切他的脉,看看他的经络浮沉、上下逆从。原则上,正常人的脉是一息五至。其脉迟者病,脉不往来者Si。

        14.“皮肤着者Si”,我们有yAn在身上,而xyAn是会往上冲的,尤其是脸上——脸是yAn之会。所以脸上出油是正常的。哪天你不出油了或你m0到手上的皮肤很乾涩,那就是Si症,yAn要绝了。

        二十-7、缪刺法

        原文:

        帝曰,其可治者奈何?

        岐伯曰,经病者治其经。孙络病者,治其孙络血。血病身有痛者,治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。留瘦不移,节而剌之。上实下虚,切而从之。索其结络脉,剌出其血,以见通之。瞳子高者,太yAn不足。戴眼者,太yAn已绝。此决Si生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留针。

        倪师注:

        h帝问,那些可以治疗的,吾人用何法呢?

        岐伯回答,病在经上则治其经,用补泻手法去虚实之症。病在表面孙络上,可在其部位放血。血Ye循环有障碍时,造成身T疼痛,治在其病的经络上。若病邪停在奇邪之腑,在奇邪之经脉,可利用刺在井x上放血,及四肢青脉处放血之缪刺法。

        病人为瘦弱T力不足的人,其病没有产生变化时,须用很恰当的刺法去病邪又不伤正气。上实下虚的病人,须延着经脉察诊,找出瘀结所在,针刺放血,以通其气血。眼珠上吊者,表示太yAn经的脉气已绝断;眼球上翻看人的病人,则是太yAn脉气不足状。这些都是决定生Si的要件,医者必明察。

        课堂笔记:

        1.「经病者治其经。孙络病者,治其孙络血。」如果十二经络出问题的话,我们用虚实补泻的手法在经上治;如果孙络病者,我们治它的孙络,即在孙络上面放血。人有经、有络,再有孙络,孙络是更细的。

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