(34)-脉要精微论篇之四:糖尿病(痨)、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道 (11 / 12)

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        11.“涩者yAn气有馀也”,脉的形状、软弱度、力量都代表着气。涩脉就是m0到的感觉不流畅,例如脉按到按到骨边时,会左右转动,有时在这边,有时在那边,好像是一个很软的塑胶管,里面有水但水不够,你一m0按下去时水在里面就咕噜咕噜跑来跑去的那种感觉。这是气血不够的涩脉,所谓的Y不足。

        《察病指南》脉象示意图

        12.“滑者Y气有馀也”,Y不足就会造成yAn气有余,滑脉就是Y气有余的脉。滑脉就是你m0上去那个脉来的速度很快,你可以感觉到血管非常有力,气血非常顺畅。

        13.m0脉时你要永远记得,寸脉yAn脉b较高,尺脉Y脉b较低,所以m0上去时有个斜度在那里,所以你就能感觉到脉的流畅,这个m0脉的观念一定要有。

        14.「yAn气有馀,为身热无汗。Y气有馀,为多汗身寒。」Y气有余时,代表yAn不足,yAn不足的话毛孔就扩散,人就多汗、恶寒、怕冷。反过来说,当yAn有余时,皮肤表会固得非常强,太过了,毛孔闭锁,导致发热但是没有汗,因汗水无法透发。

        15.「YyAn有馀,则无汗而寒。」如果YyAn两个都有余,无汗代表yAn,寒代表Y,两个都有余的现象,即无汗而寒。

        16.yAn有余,一定Y不足。所谓YyAn律,就是Y升yAn就降,yAn升Y就降。所以你看到这个人Y很高,你就用yAn药,yAn一升上来Y就降下去了;如果Y升,yAn就会降。所以在调整YyAn时,我们大部分处方开的都是yAn药,yAn升的话,Y自然会降下去。如果开Y的药,Y升yAn会降,但是我们用得不多,看病人的状况。

        17.从《h帝内经》《神农本草经》到《伤寒论》《金匮要略》,我们掌握了一个大原则,就是当把yAn固住时,Y就会自动回头,这是痊癒的一个标准,而不是y把Y补起来。所以当Y臓被治癒时,都是晚上半夜会肚子饿,这就是Y自己回来。

        *此论外y之邪而致YyAn气之味病者,脉证各有别也。诸过者,谓诸邪所伤而为有过之脉也。有余者,邪气之有余也。yAn气有余则yAn气受伤,故脉涩。如邪入於Y,则经血沸腾,故脉滑也。邪在yAn分,故身热无汗;邪在Y分,故多汗身寒;YyAn并受其邪,则无汗而寒也。

        18.「推而外之,内而不外,有心腹积也。」如果你把脉往外推,脉还是停在内不动,代表里面有积了。

        19.「推而内之,外而不内,身有热也。」如果是这个脉你把它往内推,它还是停留在外面不往内走,不会被你手指头牵动,就是身有热。

        20.“推而上之,上而不下”,这个指以中指为准,你中指按关脉时,脉跑上去了,中间没有了,这是脉上而不下,脉在寸,尺脉没有了;如果按到中指时,上面脉没了,脉在下面,这是“推而下之”。

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